Эрозия шейки матки (эктопия ШМ) — это не патология, а естественное явление, суть которого в перемещении цилиндрического железистого эпителия из канала шейки матки в область вокруг входа в шейку и замещении им плоского многослойного эпителия влагалища. Высокая кислотность влагалища придает красный цвет эрозии слизистой вокруг входа в матку при гинекологическом осмотре.
Эктропион — это осложнение эктопии, когда слизистая канала шейки матки значительно выпячивается в вагинальную область. Такое состояние требует лечения.
Причины возникновения эрозии
Провоцируют развитие эктопии шейки матки такие причины:
- половые связи в раннем подростковом возрасте (13-14 лет), так как в этот период цервикальный канал и окружающие ткани еще активно формируются;
- значительные гормональные колебания, в том числе при беременности;
- использование оральных и внутриматочных контрацептивов;
- вирусные и бактериальные болезни (хламидиоз, гонорея, герпес-инфекция), вызывающие воспаление органов малого таза;
- различные травмы шейки матки.
Опасна ли эктопия шейки матки?
Если эрозия шейки матки возникла из-за травмы или инфекции, то она не несет угрозы для женщины и пройдет самостоятельно при лечении вызвавшего ее состояния.
Если эктопия является истинной, то есть в ее основе — диспластические изменения эпителия, есть некоторый риск злокачественного перерождения клеток. Поэтому такую эрозию удаляют хирургически.
Признаки эрозии шейки матки
В большинстве случаев пациентки не наблюдают никаких симптомов. Основные жалобы, приводящие женщин к врачу:
- значительные слизистые выделения из влагалища;
- вагинальное кровотечение после проникающего секса.
Первая и вторая группа симптомов должны наблюдаться регулярно.
Как развивается эктопия шейки матки
Цервикальная эктопия слизистой — часто врожденное состояние, приходящее в норму до начала полового созревания у девушек. При формировании женской половой системы цилиндрические эпителиальные клетки размещаются вне цервикального канала, и позже, в процессе взросления женщины, перемещаются внутрь шеечного канала.
Травматизация слизистой, гинекологические заболевания, нарушение гормонального баланса тормозят этот процесс.
Разновидности эрозии шейки матки
Различают псевдо- (эктопию) и истинную цервикальные эрозии. Эктопия шейки матки не угрожает жизни женщины, настоящая эрозия вызвана перерождением эпителия клетки матки, это грозный предвестник онкологических заболеваний.
К каким осложнениям ведет эрозия цервикса матки
Благодаря большей уязвимости цилиндрического эпителия к инфекциям, может возникнуть воспаление ШМ — хронический цервицит. Длительная бактериальная или вирусная патология поддерживает существование эктопии.
Эктопия шейки не связана с развитием дисплазии и рака цервикса матки. После лечебной деструкции или самостоятельного заживления эктопии, область где она располагалась, заполняется плоским эпителием. Это ведет к блокировке выводящих протоков желез цилиндрического эпителия и появлению Наботовых кист. Эти образования не опасны и не нуждаются в удалении.
Как диагностируют эктопию шейки матки
Эрозия шейки матки определяется гинекологом при инструментальном осмотре с помощью зеркала. Диагноз подтверждается при кольпоскопии — микроскопическом исследовании цервикса матки с использованием специальных красителей.
В заключение врач берет тканевой материал с места эрозии для проведения цитологического мазка. Если на цитологическом мазке нет признаков дисплазии, значит можно не беспокоиться. В ином случае назначается диагностическая биопсия шейки матки.
Как лечат эрозию шейки матки и нужно ли это
Если эктопия не доставляет неприятных ощущений женщине — показаний для лечения нет. Чаще всего эрозия заживает самостоятельно, происходит эпителизация дефекта.
Если у пациентки есть болезненность, вагинальные посткоитальные кровотечения, повышенное выделение слизи из влагалища — показано лечение эрозии ШМ. Это снижает риски инфекционных заболеваний и предупреждает развитие хронических воспалительных процессов в органах малого таза.
При лечебной деструкции эктопии определенным образом разрушается цилиндрический эпителий в вагинальной части шейки матки и его место спустя некоторое время занимает правильный плоский эпителий.
Какими способами удаляют эрозию шейки матки
Различают следующие методики удаления эрозии шейки матки:
- радиоволновая или лазерная деструкция (разовая процедура);
- химическое прижигание (несколько процедур).
Медикаментозными средствами или народными методами лечение цервикальной эктопии не проводят. Возможна фармакологическая терапия только в том случае, если причина возникновения эрозии — воспалительный процесс.
Радиоволновая деструкция или лазерное прижигание — однодневная амбулаторная процедура, которую проводит гинеколог в своем кабинете. Она не требует от пациентки ложиться в стационар. После деструкции эктопии в течение 1.5 месяцев рекомендовано избегать половых контактов, активных физических нагрузок.
Прогностические оценки при эрозии шейки матки
Удаление эрозии не влияет на вероятность наступления беременности в будущем и на продолжительность жизни женщины. В качестве профилактики рекомендуется начинать половую жизнь в старшем подростковом возрасте, регулярно посещать гинеколога для наблюдения.
