Искусственным климаксом называют состояние женского организма, характеризующееся снижением функции яичников вследствие лечебного или профилактического методов воздействия. Данное состояние проявляется такими симптомами, как:
- Урогенитальный дискомфорт;
- Психическая и эмоциональная неустойчивость организма;
- Приливы жара.
Для искусственного климакса также характерно раннее развитие метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний. Для качественного анализа данного состояния необходимыми исследованиями являются:
- Маммография;
- УЗИ тазовых органов;
- Денситометрия;
- Полное кардиологическое обследование.
Корректировка признаков искусственного климакса проводится с помощью заместительной гормонотерапии.
Основные причины появления состояния искусственного климакса
Как показывает статистика, большинство случаев появления искусственного климакса являются результатом овариэктомии. То есть операции по удалению одного или обоих яичников. Чаще данное хирургическое вмешательство проводят с целью лечения онкологического типа заболеваний.
Также преждевременное состояние менопаузы может быть вызвано удалением яичников, вследствие лечения эндометриоза, апоплексии (разрыве яичника) и т.д. Предпосылкой возникновения искусственного климакса является полное отключение функции яичников, вследствие лучевого воздействия, либо действия гормональных, цитотоксических препаратов. Лечение такими методами проводится для пациенток, страдающих онкологическими заболеваниями внутренних половых органов или раком груди.
Данный радикальный метод борьбы с болезнями применяют только в случаях, когда более щадящие методы терапии бессильны. Искусственный климакс может также возникать при гистерэктомии, не связанной с непосредственными повреждениями овариальной ткани.
Патогенез искусственного климакса
Внезапное прекращение функционирования яичников наиболее губительно влияет на нейроэндокринную систему, вызывая сложные нарушения в ее работе. В частности, во время искусственной менопаузы значительно снижается количество нейротрансмиттеров, которые находятся в подкорковых ядрах. Снижение содержания данных биологически активных веществ провоцирует дискоординацию температурных и вегетативных реакций. Поэтому проявления искусственного климакса схожи с симптоматикой классической менопаузы.
Также данное состояние характеризуется понижением синтеза большинства регуляторных нейропептидов и нарушением тем либо другим образом общего состояния всех систем организма.
Симптоматика искусственной менопаузы
Первые симптомы искусственного климакса становятся заметны примерно через две-три недели после проведения хирургического вмешательства или химиотерапии. Наиболее проблематичной симптоматикой характеризуется период после 8-12 недель без необходимого лечения. Именно в это время жизнь женщины становится крайне дискомфортной.
Пациенток чаще всего беспокоят приливы жара к верхней части туловища, головы и шеи, сопровождающиеся головной болью, обильным потоотделением, учащенным сердцебиением, покраснением кожи, предоморочным состоянием, ощущением недостатка кислорода и тому подобное. К тому же все приливы дополняются сухостью и вагинальным зудом, сильной болью во время проникающего полового акта. Для данного состояния также характерны хронические кольпиты, крауроз вульвы, резкое падение либидо, аноргазмия, дизурические проявления.
Возможные осложнения искусственного климакса
Наиболее опасным последствием искусственной менопаузы является развитие остеопороза. Данный тип заболевания может длительно протекать без каких-либо сиптомов. Проявляется остеопороз болью в:
- Поясничном отделе позвоночника;
- Костях;
- Конечностях.
А также частыми симптомами данного заболевания являются возникновение патологических переломов и нарушение осанки. Искусственный климакс приводит к нарушению липидного обмена, провоцирует развитие ожирения и метаболического синдрома. Он характеризуется такими клиническими проявлениями, как атеросклероз, дислипидемия, развитие и прогресс сердечно-сосудистых заболеваний.
Данное состояние тесно связано с астеновегетативными проявлениями. Искусственный климакс может стать причиной появления синдрома хронической усталости, ощущения слабости, социальной дезадаптации, снижения трудоспособности и т.д. Для женщин, у которых еще нет детей, искусственный климакс становится причиной развития психосоциальной проблемы, последствиями которой являются депрессия и трудности в устройстве личной жизни.
Диагностика искусственного климакса
Пациентки, страдающие состоянием искусственного климакса обязательно должны наблюдаться у личного врача-гинеколога. Клиническая диагностика состояния женщины включает такие процессы, как обследование половых органов на гинекологическом кресле, определение антропометрических показателей тела и оценка выраженности и частоты проявлений симптомов.
Для оценки состояния здоровья женщины и выявления климактерических осложнений эффективны такие методы диагностики:
- УЗИ органов малого таза – проводится с целью оценки состояния после операционных швов и половых органов;
- Маммография – метод определения состояния ткани молочных желез пациентки;
- Костная денситометрия – измерение плотности костной ткани;
- ЭКГ – оценка роботы сердечно-сосудистой системы;
- Лабораторная диагностика – включает в себя все необходимые анализы крови и изучение уровня гормонов.
Методы лечения искусственного климакса
Основным способом коррекции климатических проявлений является ЗТГ (Заместительная гормональная терапия). В ее основе лежит использование препаратов с оптимальным количеством эстрогенного и гестагенного компонентов. Данные составляющие лекарства помогают уменьшить количество приливов жара, а также увеличить способность к трудовой и умственной деятельности, они являются значительным препятствием для развития остеопороза.
Также для торможения симптоматики искусственного климакса используют антидепрессанты группы СИОЗС, полипептиды эпифиза, экстракты цимицифуги.
Профилактика и прогноз искусственного типа менопаузы
К сожалению, искусственный климакс относится к тем состояниям женского организма, появление которого невозможно избежать. Так же, как невозможно восстановить репродуктивную функцию. Заместительная терапия сможет только улучшить состояние жизни пациентки.
Лучшей профилактикой искусственного климакса является ранняя диагностика гинекологических и онкологических заболеваний. Для этого необходимо даже при полном отсутствии жалоб и симптомов регулярно проводить осмотры у гинеколога.
