Яичниковая недостаточность – это патологический синдром, связанный с ранним угасанием овуляторной функции обоих яичников и нарушением работы желез внутренней секреции, вырабатывающих половые гормоны. Заболевание может привести к резистентному угасанию функций гонад, понижению уровня эстрогенов, овариального резерва и потере генеративной способности.
Причины возникновения патологии
Специалисты, занимающиеся изучением/лечением гинекологических заболеваний, выделили список мотивов первичных повреждений фолликулярных аппаратов:
- Генетические наследования. Редкие эндокринные расстройства, вызвавшее дефицит 17,20-лиазы или недостаток 17-альфы-гидроксилазы; геномная врожденная патология – синдром Шерешевского-Тернера; галактоземия.
- Аутоиммунные, иммунообусловленные проявления. Гемолитическая анемия, разновидности геморрагического диатеза, формы миастении, ревматоидный артрит, тиреоидит Хашимото. При таких патологиях появляются антитела, повреждающие фолликулы, сформированные еще до момента рождения.
- Экзогенные, внешние факторы влияния. Никотиновая группа, химические реагенты, токсины, химиотерапевтические средства, вирусы, ионизирующий радиационный фон.
- Экстрагенитальные патологии. Инфекционные, неопластические, воспалительные заболевания, не являющиеся гинекологическими: болезнь Аддисона, сахарный диабет, пневмония, саркодиоз, туберкулез.
Патогенез
Генетические отклонения повлияют на уменьшение числа фолликулов и периода репродуктивности, сократив его до 5-15-и лет. Аутоиммунные расстройства, инфекционные и воспалительные процессы, а также экзогенные факторы ускорят атрезию клеток надпочечников. Конечным итогом может стать истощение яичников, каждый парный орган примет размер 1,5-2 см/0,5 см/ 1-1,5 см и массу не более 2-х г.
Классификация
Акушеры-гинекологи выделяют три вида яичниковой недостаточности:
- Дисгенезия (гипогонадизм) гонад. Недостаток примордиальных фолликулов из-за влияния генетических заболеваний, врожденных отклонений и дизэмбриогенеза – непропорционального (аномального) развития разных частей тела.
- Синдром истощения обоих яичников. Возникает по причине экстрагенитальных, экзогенных факторов, значительно ускоривших атрезию. При выявлении на ранней стадии и терапии повышается шанс зачать, выносить ребенка.
- Синдром резистентных (несостоятельных) яичников. Вторичная и врожденная недостаточность, выраженная в пассивном отношении тканей яичников к гонадотропинам.
Симптомы
Преждевременное истощение яичников сопровождается:
- Нарушениями, прекращениями менструальных циклов.
- Внезапной потливостью, приливами.
- Головными болями, выпадением волос.
- Тахикардией и беспокойным сном.
В большинстве случаев возникают проблемы с зачатием, заканчивающиеся бесплодием.
Диагностика
Женское заболевание обратимо, если оно будет выявлено врачом-гинекологом, который проведет осмотр и назначит:
- УЗИ малого таза.
- Цитогенетическое и гормональное исследование.
- Диагностическую лапароскопию.
- Проверку ФСГ в крови.
- Оценку уровня овариальной недостаточности.
Лечение
Для каждого случая назначают индивидуальную терапию, в которую входят:
- Курсы заместительной гормонотерапии.
- Комплексы витаминов с минеральными препаратами, фитоэстрогенами.
- Водные, физиотерапевтические, массажные процедуры.
- Электрофорез и иглотерапия.
При бесплодии применяют репродуктивные технологии – донацию яйцеклеток.
Осложнения
Возможно наступление слишком раннего бесплодия, которое спровоцирует преждевременное старение всего организма и появление характерных заболеваний. К ним относится ишемия, гипертензия и гипотония, болезнь Паркинсона, остеопороз, деменция. Снизится либидо, работоспособность, активность и качество жизни. Появится недовольство собой, депрессия, зачастую приводящая к негативным последствиям.
Профилактика
Вероятность появления такого заболевания можно снизить до минимума, если исключить контакты с токсинами, своевременно лечить хронические патологии и регулярно посещать врачей. В группе риска находятся все женщины до 40 лет и даже девушки до 20-тилетнего возраста, поэтому о гинекологическом обследовании не стоит забывать.
