Лохиометра – заболевание, возникающее вследствие приостановки выделений из полости матки. Определяется несвоевременным снижением или завершением выделений из полового органа в послеродовой период. Диагностика лохиометры проводится при помощи визуального обследования влагалища и УЗИ. Для лечения заболевания используют спазмолитики и антибиотики. Иногда требуется инструментальное выскабливание матки.

Общая информация

После родов кровяные сгустки и остатки слоев эндометрии разжижаются под влиянием клеточных белковых соединений. Также через травмированную поверхность в матку попадают эритроциты, лейкоциты, лимфа и плазма. Все эти частицы преобразуются в лохии. В нормальном состоянии послеродовой секрет оттекает из внутренней части матки во влагалище через канал шейки матки.

Процесс послеродовых выделений происходит по определенному алгоритму. В первоначальные 2-3 дня лохии обладают ярко выраженным кровавым оттенком. Начиная с 4-5-го дня они преобразуются в секрецию бурого цвета. С 6-7 дня выделения становятся желто-белыми. Это происходит за счет увеличенного содержания в них лейкоцитов. С 9-10-х суток лохии приобретают светлые тона и водянистую консистенцию.

Понемногу объем выделений снижается и полностью прекращается по окончанию 3-ей недели. В случае задержки оттоков происходит застой лохий в области матки и развивается лохиометра. Болезнь опасна тем, что остатки кровяных сгустков и тканей являются питательным субстратом для микроорганизмов, провоцирующих развитие инфекций.

Патогенез лохиометры

Причинами возникновения лохиометры является наличие механических препятствий на пути оттока выделений или недостаточное сокращение матки. В первом случае это могут быть перегибы матки либо закупорка канала шейки матки сгустками крови, остатками тканей. Недостаточная сокращаемость обуславливается сильным растяжением матки во время родов, судорожными сокращениями мышц внутреннего зева, проведением кесарева сечения.

Признаки лохиометры

Болезнь обычно начинает развиваться по истечению 6-7 дней в послеродовой период. Характерным симптомом является заметное снижение или прекращение оттока секреций из матки. Размер матки увеличен. При пальпации органа проявляются болезненные ощущения.

Затягивание лечения приводит к повышению температуры, ознобу, сильным болям в полости матки. Появляются мутные гноевидные выделения с неприятным запахом.

Диагностические процедуры

Лохиометра определяется по специфическим признакам. Гинекологическое исследование позволяет обнаружить увеличенный размер, болезненность и перегиб матки. Для более точной диагностики проводится ультразвуковое обследование полости матки.

Лечение

Гинеколог проводит соответствующие лечебные процедуры, установив точную причину возникновения болезни. Назначает прием (инъекцию) спазмолитиков при спазмах маточного зева, утеротонические средства для сокращения матки.

При перегибе матки аномалия устраняется бимануальным методом. Назначаются лечебные упражнения. Закупорка канала шейки матки лечится осторожным удалением сгустков.

Если по истечению 2-3-х суток лохиометра не исчезает, то проводится инструментальное удаление содержимого полости матки вакуум-аппаратом.

Осложнения

Если болезненность матки или недостаточное сокращение после удаления лохиометры остается на прежнем уровне, то это может означать развитие воспалительных процессов. Возможна гнойно-резорбтивная лихорадка, которая проявляется сильными болями в области живота, выделением гнойной секреции, интоксикацией. На данном этапе лохиометра может перейти в пиометру. В этом случае кардинальным решением станет удаление матки.

Профилактические процедуры

Предотвратить развитие лохиометры можно на ранних этапах беременности. Женщина должна соблюдать все рекомендации лечащего врача и грамотно готовиться к родам. В послеродовой период должен проводиться тщательный контроль над состоянием родительницы. Проверяется сокращение матки, определяется ее чувствительность, контролируется объем и характер выделений.

Женщина обязана следить за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря, не должна пропускать кормление младенца грудью. В послеродовом периоде рекомендуется делать специальные гимнастические упражнения, отдыхать на животе. Три раза в сутки прикладывать к животу лед.

По возвращению из родильного дома женщина также обязана тщательно следить за собственным самочувствием и качеством выделяемой секреции из полового органа. Если была замечена задержка лохии, изменился ее запах и цвет, то необходимо немедленно обратиться к гинекологу. Современное обнаружение и устранение лохиометры способствует благоприятному прогнозу.