Крауроз вульвы у женщин — это распространенная хроническая патология (относящаяся к предраковым) наружных половых органов, выраженная дистрофией тканей. При заболевании слизистая вульвы и кожа высыхают, теряют эластичность, наружные гениталии уменьшаются в размерах, развивается их деформация. Болезнь чаще развивается у женщин на фоне менопаузы. Встречается патология и у молодых.  

Причины

Дистрофические изменения в коже могут быть самостоятельным заболеванием или симптомом другой патологии. К причинам возникновения крауроза относят:

  • гормональные патологии (гипофункция яичников, щитовидной железы, надпочечников и пр.);
  • ВПЧ-инфекция;
  • инфекционные заболевания — в том числе, герпес, гонорея и прочие;
  • аутоиммунные заболевания. 

К группе риска относятся пациентки с ожирением, сахарным диабетом, сниженным иммунитетом, переживающие длительный стресс, курящие.

Симптомы

Первый симптом, на который нужно обратить внимание — легкое покалывание в промежности, чувство постоянной сухости кожи. Процесс развития патологии делят на 3 стадии:

  • Покраснение и отек половых органов, гипоксия тканей. 
  • Кожа становится иссушенной, неэластичной, появляется пигментация, на слизистых образуются белые чешуйки. Половые губы уплощаются.
  • Постепенно развивается рубцовый склероз, гениталии уменьшаются и атрофируются. Влагалище сужается, затрудняются мочеиспускание и дефекация.

Главный признак крауроза — приступообразный зуд, усиливающийся ночью и после горячей ванны. Постоянный зуд провоцирует бессонницу, снижение работоспособности. 

Диагностика

Предварительный диагноз ставится сразу при осмотре на кресле, затем проводится вульвоскопия. Обязательная диагностическая процедура – исследование на ВПЧ методом ПЦР. Для исключения начавшегося процесса озлокачествления клеток возможно проведение биопсии. 

Лечение

Лечение крауроза вульвы — комплексное. Обычно это сочетание медикаментозного лечения и методов местного воздействия. Терапия подбирается в зависимости от степени дистрофических изменений, наличия сопутствующих заболеваний и возраста женщины. Медикаментозная терапия проводится:

  • Антигистаминами — Тавегил, Супрастин, Диазолин.
  • Седативными — Аминазин, Седуксен.
  • Гормональными мазями и кремами в составе которых — эстрогены, андрогены, кортикостероиды, прогестерон.
  • Спирто-новокаиновыми блокадами полового нерва.

Инвазивные методы и хирургия

Хирургическое лечение проводится, если консервативные методы неэффективны. Могут использоваться методы:

  • лазерной абляции (метод «выпаривания» патологических очагов);
  • денервация вульвы (отключение нервных окончаний в тканях для устранения болевых ощущений);
  • криодеструкция («заморозка») пораженных тканей.

При подозрении на развитие онкологического процесса, проводится вульвэктомия – иссечение верхнего слоя кожи вульвы.

Лазеротерапия

Для лечения лазером необходимо пройти от 15 до 30 сеансов лазеротерапии. Воздействие лазером на пораженные ткани позволяет улучшить состояние эпителиального слоя, слизистых, нормализовать кровоснабжение. При краурозе вульвы лазерную терапию можно сочетать с:

  • рефлексотерапией;
  • фотодинамической терапией;
  • бальнеологическими процедурами.

Профилактика

Огромную роль в лечении крауроза играет диета: из рациона необходимо исключить все продукты, провоцирующие развитие зуда, а также кофеиносодержащие напитки, алкоголь. Важно внимательно относиться к личной гигиене, носить свободное белье из дышащих натуральных тканей, исключить стрессы и переживания. Крауроз вульвы — это состояние предраковое, которое постоянно нужно держать на контроле.