Аменорея — это патологическое состояние организма, при котором у женщины не происходит менструация на протяжении 6 месяцев. Диагностировать данное состояние может не только квалифицированный врач, но и сама женщина. Но не нужно заниматься самолечением, необходимо сразу обращаться к специалисту. Стоит помнить, что аменорея чрезвычайно опасна для функции деторождения. Лечение происходит путем соблюдения специальной диеты, приема ряда серьезных препаратов, а также гормональной терапии.

Классификация аменореи

На сегодняшний день все виды аменореи врачи объединили в 2 группы, а именно:

  • Истинная аменорея;
  • Ложная аменорея. 

Во время ложной аменореи не возникает никаких патологических процессов, в этом случае отток крови не происходит по причине возникновения механических препятствий. А вот ложная аменорея возникает из-за нарушения целого ряда сложных циклических процессов между гипофизом и гипоталамусом. В последнее время врачи также говорят и о фармакологической аменореи, ее развитие провоцирует прием определенных препаратов. 

Современная медицина относит физиологическую и патологическую аменорею к истинному типу. Среди патологического типа выделяется:

  • Первичная аменорея;
  • Вторичная аменорея.

Первичная аменорея может возникнуть в самом начале пубертатного периода, в таком случае у девочки не будет менструации. Родителям следует забить тревогу если кровопотери не будет к 14 годам.

Вторичная аменорея — отсутствие менструаций 6 месяцев и более, после периода нормального или нарушенного менструального цикла.

Что касается продолжительности аменореи, то принято выделять 3 степени:

  • 1 степень возникает от 6 месяцев и до 1 года;
  • 2 степень, как правило, это 1-3 года;
  • 3 степень — более 3х лет.

Почему возникает первичная аменорея 

  • Генетическая предрасположенность: если у матери, старшей сестры или других родственниц первые месячные возникли в позднем возрасте, а это в 16-17 лет, то с 90% долей вероятности у нее их к сожалению не будет.
  • Различные физические особенности как например: маленький вес или рост, узкий таз.
  • Наличие анатомических отклонений таких как: отсутствие девственной плевы или недоразвитость матки;
  • Синдром Шерешевского–Тернера, при котором не будет Х-хромосомы;
  • Психоэмоциональный фактор (частый стресс).

Каковы причины возникновения вторичной аменореи

В отличии от первичной аменореи здесь все намного сложнее. Прекращение менструации может произойти из-за:

  • Патологии гипофиза;
  • Различных проблем с функционированием щитовидной железы;
  • Проблем с яичниками и надпочечниками.
  • Возникновения опухолей;
  • Затяжной депрессии;
  • Тяжелой психологической травмой;
  • Чрезмерного веса или наоборот, тяжелой дистрофии перерастающей вплоть до анорексии. 

Как диагностировать аменорею

Если менструации нет уже на протяжении 6 месяцев, то первым делом необходимо обратиться за помощью к врачу. Во время данного патологического состояния у женщины как правило возникают следующие состояния:

  • Отсутствие какого-либо полового влечения к противоположному полу или своему партнеру;
  • Частые боли в сердце, приступ жара, озноб;
  • У женщины отмечается повышенный тестостерон (меняется тембр голоса, появляется обильный волосяной покров в тех местах, где его ранее не было);
  • Сонливость, низкая работоспособность;
  • Резкий набор веса или его потеря;
  • Частая смена настроения, излишняя плаксивость.

После того, как доктор спросит обо всех возможных жалобах и соберет анамнез, последует тщательное гинекологическое обследование, включающее в себя трансвагинальное УЗИ. Это поможет отследить:

  • Возможный поликистоз;
  • Рост эндометрия;
  • Ряд нарушений в работе яичников.

Во время вторичной аменореи, в лабораторных условиях, контролируют показатели: пролактина, тестостерона, ФСГ.

После своевременного и комплексного обследования, врач начинает подбирать наиболее подходящую схему лечения для своей пациентки.

Лечение первичной аменореи

Если проблема состоит в медленном физическом развитии, то в данном случае будет назначена специальная диета, которая поможет эффективно нарастить мышечную и жировую массу, а также начнет стимулировать организм к возникновению менструации. 

Если причина гормональной сбой, то пациентке назначат целый ряд препаратов. Лечение будет длительным, но эффективным. 

При психоэмоциональном факторе необходима работа с психотерапевтом, а также препараты, которые будут эффективно укреплять нервную систему.

Анатомические причины лечатся только хирургическим путем с дальнейшим 1-2 недельным наблюдением в хирургическом отделении.

Лечение вторичной аменореи

Необходимо отметить, что если причина аменореи в каких-либо функциональных изменениях, то прибегают к коррекции образа жизни путем физической активности и употребления большого количества овощей и фруктов.

Если причиной являются психоэмоциональные причины, то пациентке назначают антидепрессанты, которые помогают справится с длительной депрессией.

Проблемы с гормонами лечатся путем приема гормональных препаратов.