Карциноидная опухоль яичников определяется методом лучевой визуализации, лабораторного анализа, а также на основании опроса пациента. Карциноид лечится в основном практикой хирургического вмешательства. С учетом разновидности патологического процесса, его гормональной динамики для лечения может использоваться фармакотерапия.

Общая информация

Карциноидная опухоль яичников злокачественного или доброкачественного происхождения относится к группе нейроэндокринных опухолей. Данное заболевание чаще всего наблюдается у пациенток в период пере- и постменопаузы. 

Причины возникновения

Патогенез карциноида яичника пока не выявлен. Довольно часто врачам не удается выяснить причины возникновения и развития неоплазии. В отдельных случаях прослеживается связь карциноидной опухоли с генетическими мутациями, которые передавались по наследству. К основным источникам риска относят:

  • Синдром множественных эндокринных неоплазий. Характеризуется появлением НЭО в области органов пищеварения, околощитовидных желез, головного мозга.
  • Изолированная карциноидная опухоль яичников у родственниц. По некоторым данным, имеется мягко выраженное связующее звено появления яичникового карциноида с присутствием подобного новообразования у близких родственниц.

Механизм возникновения

Овариальные нейроэндокринные опухоли являются новообразованиями, состоящими из разных тканей тератомы кистозной природы. Патогенез карциноидов не изучен. На сегодня медицина имеет представление о 30 и более видах соединений, вырабатываемых различными типами НЭО. Прогрессирование заболевания, диагноз и лечение полностью зависит от генезиса карциноида.

Классифицирование

По уровню злокачественности новообразования разделяют на 3 класса:

  • Условно доброкачественные опухоли высокой дифференциации (1 и 2 класс);
  • Злокачественные опухоли низкой дифференциации (3 класс).

По микроскопической структуре ткани и свойствам секреции определены следующие виды карциноидной опухоли яичников:

  • Инсулярный. Наиболее встречающийся тип карциноида. Патологический процесс развивается из клеток слизистых оболочек пищеварительного канала и дыхательных органов в составе созревшей овариальной тератомы.
  • Трабекулярный. Яичниковая НЭО высокой дифференциации. Сопровождается карциноидным синдромом в редких случаях. Имеет, как правило, доброкачественную форму.
  • Струмальный. Опухоль включает в себя клеточный материал щитовидной железы. На ранних стадиях имеет благоприятные шансы на излечение.
  • Муцинозный. Редкая разновидность карциноидной опухоли яичников. В ее клетках содержится муцин и нейроэндокринные комочки. Это более агрессивное новообразование, которое выделяется склонностью к метастазам.
  • Смешанный вид. Карциноиды смешенного типа состоят из нескольких компонентов. Чаще всего это совокупность плоскоклеточного рака и аденокарциномы. Отличаются высокой степенью злокачественности.

Признаки карциноидной опухоли яичников

Яичниковый карциноид не обладает характерной симптоматикой. В течение длительного времени он может приниматься за другие виды заболеваний. Толчком к демонстрации новообразования может послужить климакс.

Наиболее часто проявляется карциноидный синдром. Его признаками могут служить диарея, периодическое покраснение лица (бросание в жар), сосудистые звездочки на лице, изменение цвета ткани конечности. Иногда признаком служит развитие брюшной водянки и гидроторакса.

Злокачественные формы вызывают повышение температуры тела, обильную потливость во время сна и сильное похудание. Иногда развиваются ревматологические патологии. Злокачественные новообразования сопровождаются нарушением менструального цикла, болями в области таза.

Обострения

Карциноид имеет тенденцию к осложнениям. Это может быть поворот ножки опухоли либо яичника. Высшей точкой развития болезни может стать ургентное осложнение диффузного токсического зоба. Все эти состояния несут непосредственную угрозу здоровью и жизни женщины.

Профдиагностика

Ввиду продолжительного бессимптомного протекания болезни диагностика карциноидной опухоли яичников затруднена. Современная онкогинекология применяет следующую методику определения новообразований:

  • детальный опрос и осмотр пациента;
  • исследование с использованием медицинского оборудования;
  • анализы крови и мочи;
  • пункция содержимого дугласова пространства.

Лечение

Лечение нейроэндокринных опухолей может включать в себя консервативную терапию (полихимиотерапию, радиойодаблацию, симптоматическое лечение) и хирургическое вмешательство (органосохранная и полная циторедуктивная операция).

Профилактика

Первичных профилактических процедур в настоящий момент не существует. Для своевременного обнаружения новообразования пациенткам, входящим в группу риска, требуется регулярное обследование не реже одного раза в 3-5 лет.